Fundamento y generalidades de la construcción de modelos estadísticos multinivel en el ámbito de la investigación en salud

Este trabajo tiene como objetivo presentar una mirada global de la aplicabilidad de los modelos de análisis multinivel en el ámbito de la investigación sanitaria. Ofrece información sobre los fundamentos teóricos, metodológicos y estadísticos y, además, menciona los pasos básicos para la construcción de estos modelos, y da ejemplos de su uso, según la estructura jerárquica de los datos. Cabe resaltar que, antes de utilizar estos modelos, se requiere contar con un soporte teórico sobre la necesidad de uso y una valoración estadística que dé cuenta del porcentaje de varianza explicada por el efecto de agrupación de las observaciones. Los requisitos para llevar a cabo este tipo de análisis dependen de condiciones especiales como el tipo de variables, la cantidad de unidades por nivel o el tipo de estructura jerárquica. Se concluye que los modelos de análisis multinivel son una herramienta útil para lograr la integración de información, dadas la complejidad de las relaciones y las interacciones que determinan la mayoría de las condiciones de salud, incluida la pérdida de independencia entre las unidades de observación.

This topic review aims to present a global vision of multilevel analysis models' applicability to health research, explaining its theoretical, methodological, and statistical foundations. We describe the basic steps to build these models and examples of their application according to the data hierarchical structure. It ir worth noticing that before using these models, researchers must have a rationale for needing them, and a statistical evaluation accounting for the variance percentage explained by the observations grouping effect. The requirements to conduct this type of analysis depends on special conditions such as the type of variables, the number of units per level, or the type of hierarchical structure. We conclude that multilevel analysis models are a useful tool to integrate information, considering the complexity of the relationships and interactions involved in most health conditions, including the loss of independence between observation units.

Aseguramiento y control de la calidad de los datos en un estudio de cohorte en Colombia

Introducción: La calidad de los datos facilita garantizar la fiabilidad de los estudios observacionales. Objetivo: Describir el aseguramiento y el control de calidad para mantener la fiabilidad y la validez del dato en un estudio de cohorte. Métodos: Presentar el manejo de datos implementado dentro de un seguimiento de enfermos renales crónicos cuya exposición fue un programa de protección renal comparado con el tratamiento convencional y su asociación con desenlaces clínicos. Se evaluó el cambio en la frecuencia de errores después de implementar el plan y la reproducibilidad del ingreso de registros a las bases de datos. Resultados: Se documentó una disminución progresiva en los errores cometidos en la captación de datos. El valor de Kappa entre los recolectores de la información para las variables clínicas más importantes fue 0,960 para la depuración de creatinina 150 mg/dL; 0,730 para la alteración del sedimento urinario; 0,956 para la asignación de estadio al ingreso. Los coeficientes de correlación intraclase para la identificación de las cifras de presión arterial sistólica fue 0,996; para la de presión arterial diastólica 0,993 y para los niveles de creatinina sérica al diagnóstico 0,995. Discusión: La calidad de los datos comienza con el reconocimiento de los retos y dificultades que implica su responsable captación, de ahí el aporte de la estandarización de los procesos y el personal que los lleve a cabo en forma idónea. Estudios evidencian que muchos procesos de mejora surgen en el desarrollo de la investigación sin protocolos preestablecidos. Conclusión: La reducción en la proporción y el tipo de error durante el proceso de captación de datos se debe a su identificación temprana y la corrección de instructivos, del instrumento de control de diligenciamiento y de la capacitación continua del personal. El análisis mostró una buena concordancia interevaluador.

Introduction: Data quality makes it easier to ensure that observational studies are reliable. Objective: To describe assurance and quality control to maintain data reliability and validity in a cohort study. Methodology: We present the data management strategies implemented in a study that followed patients of chronic kidney disease who were in a renal protection program and compared them with those undergoing conventional treatment to observe its association with clinical outcomes. We assessed the changes in error frequency after implementing the plan along with the reproducibility of the strategies for entering records into the databases. Results: We documented a progressive decrease of data collection errors. The Kappa values among data collectors for the most important variables were: 0.960 for creatinine clearance 150 mg/dl; 0.730 for urinary sediment alteration and 0.956 for stage allocation upon admission. The intraclass correlation coefficient for the identification of systolic blood pressure was 0.996; for diastolic blood pressure, the coefficient was 0.993 and for serum creatinine levels at diagnosis, the value was 0.995. Discussion: Data quality begins with the recognition of the challenges and difficulties involved in responsible data collection, hence the contribution of standardized processes and personnel to carry them out in a suitable manner. Studies show that many improvement processes arise in the development of research without pre-established protocols. Conclusion: The reduction in error ratio and type during the data collection process are the result of the early identification of erroneously entered or missing data, the correction of the guidelines for completing forms as well as of the instruments for detecting errors and continuous training of the staff. The analysis showed good inter-rater reliability.

Comparison of methods for controlling acquiescence bias in balanced and unbalanced scales / Comparação de métodos para o controle do viés da aquiescência em escalas balanceadas e desbalanceadas / Comparación de métodos para controlar el sesgo de aquiescencia en escalas balanceadas y no balanceadas

Controlling acquiescence bias typically involves the application of positive and negative keyed items. However, little is known about the effect of balancing positive and negative items on bias control. The aim of this study was to compare three Confirmatory Factor Analysis models (without control, MIMIC, and Random Intercept) to recover the factor structure of unbalanced and balanced instruments, using simulated and real data (from an instrument that assesses Personality). By controlling for acquiescence, the results indicated that the performance of balanced scales was better than that of unbalanced scales, as well as in the absence of control for response bias, when considering balanced and unbalanced scales. Thus, this research suggests the possibility of controlling acquiescence through balanced instruments associated with the use of statistical methods in modeling.(AU)

O controle do viés de aquiescência normalmente envolve a aplicação de itens positivos e negativos. Contudo, pouco se sabe sobre o efeito do balanceamento entre itens positivos e negativos sobre o controle do viés. O objetivo deste estudo foi comparar três modelos de Análise Fatorial Confirmatória (sem controle, MIMIC e Intercepto Randômico) para recuperar a estrutura fatorial de instrumentos desbalanceados e balanceados, a partir de dados simulados e reais (procedentes de um instrumento que avalia Personalidade). Mediante o controle da aquiescência, os resultados indicaram que a performance de escalas balanceadas foi melhor do que de escalas desbalanceadas, bem como na ausência de controle desse viés de resposta, ao considerar as escalas balanceadas e desbalanceadas. Dessa maneira, esta pesquisa aponta para a possibilidade de controle de aquiescência por meio de instrumentos balanceados associada ao uso dos métodos estatísticos na modelagem.(AU)

El control del sesgo de aquiescencia involucra la aplicación de ítems positivos y negativos. Sin embargo, el efecto del equilibrio entre ítems positivos y negativos en el control del sesgo sigue siendo una pregunta abierta. En este sentido, el objetivo de este estudio fue comparar tres modelos de Análisis Factorial Confirmatorio (sin control, MIMIC e Intercepto Aleatorio) para recuperar la estructura factorial de instrumentos balanceados y desbalanceados, a partir de datos simulados y reales (a partir de un instrumento que evalúa personalidad). El control de este sesgo de respuesta indicó que el desempeño de escalas balanceadas fue mejor que el de escalas desbalanceadas, así como en la ausencia del control de la aquiescencia, al considerar escalas balanceadas y desbalanceadas. Por lo tanto, esta investigación sugiere la posibilidad de controlar este sesgo de respuesta por medio de instrumentos balanceados asociados con el uso de métodos estadísticos modelado.(AU)

Interferencia generada por la lipemia en la medición de constituyentes bioquímicos

Introducción. La turbidez por lipemia en las muestras para diagnóstico es una de las principales causas de la aparición de sesgos clínicamente significativos en la medición de magnitudes bioquímicas. Objetivo. Valorar la interferencia por lipemia en la medición de 25 constituyentes bioquímicos en dos analizadores con tecnología de química seca (Vitros 7600®) y química liquida (Atellica® Solution). Métodos. Estudio pre-experimental con pre y posprueba. Se añadieron cantidades crecientes de una emulsión lipídica de nutrición parenteral a siete alícuotas de una mezcla de sueros y se determinó por duplicado la influencia del interferente en 25 constituyentes. Se calculó el porcentaje relativo de desviación de la concentración del constituyente por influencia de la turbidez con respecto a una muestra sin interferente. Se establecieron límites de tolerancia para la interferencia utilizando tres criterios: del distribuidor de reactivos, del error sistemático deseable y del error máximo admisible. Resultados. Los constituyentes que presentaron los mayores sesgos para el analizador de química liquida fueron: fósforo (-84,72%), ALT (+81,25%) y AST (-75,76%), mientras que para la plataforma de química seca los constituyentes: ALT (-79,41%), CK (-28,92%) y lipasa (+24,85%). Se detectó interferencia significativa en diferente número de los constituyentes de acuerdo con el criterio de límite tolerable utilizado. Conclusiones. Los distintos resultados encontrados según la metodología y el analizador utilizado, además de la falta de replicabilidad de los ensayos para la valoración de interferencia por lipemia, origina la necesidad de armonizar los procesos e instaurar límites idénticos de interferencia tolerables entre los laboratorios y proveedores de insumos.

Introduction. Turbidity due to lipemia in diagnostic samples is one of the main causes of the appearance of clinically significant biases in the measurement of biochemical magnitudes. Objective. To assess the interference by lipemia in the measurement of 25 biochemical constituents in two analyzers with dry chemistry technology (Vitros 7600®) and liquid chemistry (Atellica® Solution). Methods. Pre-experimental study with pre and post test. Increasing amounts of a parenteral nutrition lipid emulsion were added to seven aliquots of pooled sera and the influence of the interferent on 25 constituents was determined in duplicate. The relative percentage deviation of the concentration of the constituent due to the influence of turbidity with respect to a sample without interference, was calculated. Tolerance limits for interference were established using three criteria: reagent distributor, desirable systematic error, and maximum permissible error. Results. The constituents that presented the greatest biases for the liquid chemistry analyzer were: Phosphorus (-84.72%), ALT (+81.25%) and AST (-75.76%), while for the dry chemistry platform the constituents, ALT (-79.41%), CK (-28.92%) and lipase (+24.85%). Significant interference was detected in a different number of constituents according to the tolerable limit criteria used. Conclusions. The different results found according to the methodology and the analyzer used, in addition to the lack of replicability of the tests for the evaluation of interference by lipemia, originates the need to harmonize the processes and establish identical limits of tolerable interference between the laboratories and suppliers of inputs.

Alterando viés racial implícito em adultos pretos e brancos: uma avaliação de procedimento de equivalência de estímulos / Changing implicit racial bias in black and white adults: an assessment of stimulus equivalence procedure / Cambiar el Sesgo racial implícito en adultos negros y blancos: una evaluación del procedimiento de equivalencia de estímulos

Enquanto ciência, a Análise do Comportamento tem tecnologia para estudar práticas culturais relacionadas a questões raciais. O objetivo deste estudo foi aplicar uma dessas tecnologias e avaliar os efeitos produzidos por um procedimento de redução de viés racial negativo em relação a pessoas pretas. Foram selecionados 17 participantes, pretos e brancos, que preencheram um questionário de autodeclaração e foram avaliados pelo Implicit Relational Assessment Procedure (IRAP) para definição de linha de base. Por meio de um procedimento de matching-to-sample (MTS), foram treinadas três rela-ções entre estímulos: (a) polegares/figuras abstratas; (b) figuras abstratas/pessoas pretas e figuras abstratas; e (c) relações anteriores simultâneas. Ao término de cada treino, foram realizados testes de simetria, transitividade e equivalência. Utilizou-se novamente o IRAP, para verificar mudanças após o treino. Os resultados indicaram que as respostas dos participantes na linha de base não mostraram viés negativo para pessoas pretas mas, após o treino, houve mudança significativa para participantes brancos. Recomenda-se que pesquisas futuras testem as características do experimentador e outras formas de detecção de viés racial implícito. (AU)

As a science, behavior analysis has technology to study cultural practices related to racial issues. The purpose of this study was to assess the effects produced by a procedure aimed to reduce negative racial bias towards black people. Seventeen black and white participants were selected after fulfilling a self-declaration questionnaire and being assessed by Implicit Relational Assessment Procedure (IRAP), in order to set a baseline. Then, three relations were trained using matching-to-sample (MTS): (a) thumbs/abstract figures; (b) abstract figures/ black people and abstract figures; and (c) simultaneous prior relations. Symmetry, transitivity and equivalence tests were performed at the end of each training, and IRAP was used again to assess changes after the procedure. Results indicated that participants were not negatively biased towards black people and, after the procedure, only white participants showed significant change. We recommended future studies to test the effects of the researcher's characteristics as well as other ways to detect implicit racial bias. (AU)

Como ciencia, el análisis del comportamiento tiene tecnología para estudiar prácticas culturales relacionadas con cuestiones raciales. El propósito de este estudio fue evaluar los efectos producidos por un procedimiento destinado a reducir el sesgo racial negativo con relación a personas negras. Diecisiete participantes blancos y negros fueron seleccionados después de completar un cuestionario de autodeclaración y de ser evaluados por Implicit Relational Assessment Procedure (IRAP), con el fin de establecer una línea de base. Despues, se entrenaron tres relaciones utilizando matching-to-sample (MTS): (a) pulgares/figuras abstractas; (b) figuras abstractas /personas negras y figuras abstractas; y (c) relaciones previas simultáneas. Las pruebas de sime-tría, transitividad y equivalencia fueran realizadas al final de cada entrena-miento, y el IRAP fue nuevamente usado para evaluar los cambios después del procedimiento. Los resultados indicaron que los participantes no tenían sesgo negativo con relación a personas negras y, después del procedimiento, solo los participantes blancos mostraron un cambio significativo. Recomendamos futuros estudios para evaluar los efectos de las características del investigador, así como otras formas de detectar el sesgo racial implícito. (AU)

Negritude no Brasil: publicações em análise do comportamento / Blackness in Brazil: publications in behavior analysis / Negritud en Brasil: publicaciones en análisis del comportamiento

Dados quantitativos revelam diferenças entre negros e não negros em relação à violência no Brasil, e esse fato abre espaço para discutir o racismo. Autores apontam que há necessidade de levar em consideração aspectos históricos, como o escravismo, para compreender a situação atual do fenômeno. Este estudo teve como objetivo discutir a contribuição da Análise do Comportamento, por meio de seus estudos, para a construção de comportamentos não racistas. Realizou-se busca nos Periódicos Capes, e selecionaram-se estudos produzidos nos últimos 20 anos (2000-2020) que contivessem as palavras de busca racism, racial e Behavior Analysis. Os estudos discutiam sobre ferramentas para mensuração de viés racial implícito e também formas de intervenção. Conclui-se que a Análise do Comportamento, embora seja uma ciência eficaz para mudança de comportamento, ainda precisa aumentar sua produção sobre o racismo.

Quantitative data has been revealing differences between blacks and non-blacks regarding violence in Brazil. This fact opens space to discuss racism. Authors have been pointing out that there is a need to consider historical aspects, such as slavery, to understand the current stage of the phenomenon. This study aimed to discuss the contribution of Behavior Analysis, through its studies, to the construction of non-racist behaviors. Having the last 20 years as a time frame (2000-2020), a search and a selection of studies that contained the keywords Racism, Racial, and Behavior Analysis were carried out in the CAPES Journals database, from Brazil. The found studies discussed tools for measuring implicit racial bias as well as ways of intervention. It was concluded that Behavior Analysis, although an effective science for behavior change, still needs to increase its production on racism.

Datos cuantitativos han revelado diferencias entre negros y no negros con respecto a la violencia en Brasil. Esta realidad abre espacio para discutir el racismo. Autores vienen señalando que es necesario considerar aspectos históricos, como la esclavitud, para comprender el escenario actual del fenómeno. Este estudio tuvo como objetivo discutir la contribución del Análisis del Comportamiento, a través de sus pesquisas, a la construcción de conductas no racistas. Se realizaron una búsqueda y selección de estudios que contenían las palabras clave racism, racial y Behavior Analysis, en la base de datos Periódicos Capes, de Brasil, escritos en los últimos 20 años (2000-2020). Los estudios encontrados discutieron herramientas para medir el sesgo racial implícito, así como formas de intervención. Se llegó a la conclusión de que el Análisis del Comportamiento, aunque es una ciencia eficaz para el cambio de conductas, todavía necesita aumentar su producción sobre el racismo.

Diferencia de género en tres revistas de anestesiología: Colombiana, Mexicana y Cubana / Gender difference in three anesthesiology journals: Colombian, Mexican and Cuban

Resumen: Introducción: En las publicaciones científicas existe un sesgo de género demostrado entre mujeres y hombres. Objetivo: Identificar en tres revistas de Anestesiología y Reanimación: colombiana, mexicana y cubana, las diferencias entre mujeres y hombres como autores principales de artículos científicos en los últimos cinco años. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional de corte transversal en tres revistas: La Revista Mexicana, la Revista Colombiana y la Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación, en el período comprendido entre los meses de enero de 2013 a diciembre de 2018. Para ello, se solicitó el consentimiento al Director de la Revista para revisar los artículos publicados en el período señalado, los primeros autores y el tipo de publicación realizada en los últimos cinco años. Resultados: Se analizaron un total de 779 artículos de las tres revistas antes mencionadas. De ellas 293 eran mujeres como autoras principales de artículos y 488 eran hombres. La relación hombre mujer fue de 1.71 en la Revista Mexicana, 1.84 en la Colombiana y 1.38 para la Cubana. La mayoría de los editoriales fueron escritos en la Revistas Colombiana y Mexicana por hombres mientras que en la Revista Cubana predominaron las mujeres. Así también se comportaron los originales, los artículos de revisión y los casos clínicos. Conclusiones: Las mujeres anestesiólogas publican 2.6 veces menos artículos que los hombres, hecho que se confirmó en las tres revistas analizadas, por lo que en el área se mantiene la brecha de género en las publicaciones científicas de la especialidad.

Abstract: Introduction: In scientific publications there is a gender bias demonstrated between women and men. Objective: To identify in three Anesthesiology and Resuscitation journals: Colombian, Mexican and Cuban, the differences between women and men as principal authors of scientific articles in the last five years. Material y methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was conducted in three journals: The Mexican Magazine, the Colombian Magazine and the Cuban Journal of Anesthesiology and Resuscitation, in the period between January 2013 to December 2018. To do this, requested the consent of the Director of the Magazine to review the gender of the main author and the type of publication made in the last five years. Results: A total of 779 articles from the three magazines mentioned above were analyzed. Of these, 293 were principal authors of articles and 488 were men. The man-woman ratio was 1.71 in the Mexican magazine, 1.84 in the Colombian magazine and 1.38 for the Cuban one. Most of the editorials were written in the Colombian and Mexican Magazines, by men while in the Cuban Magazine women predominated. So, also behaved the originals, review articles and clinical cases. Conclusions: Anesthesiologist women publish 2.6 times less articles than men, a fact that was confirmed in the three journals analyzed, so in the area, the gender gap is maintained in the scientific publications of the specialty.

Un estúdio exploratório de la relación entre el estilo cognitivo y el monitoreo metacognitivo en una muestra de estudiantes universitários colombianos / An Exploratory Study of the Relation between Cognitive Style and Metacognitive Monitoring in a Sample of Colombian University Students

Resumen. Si bien la investigación sobre la metacognición y los estilos cognitivos es sólida para cualquier campo solo, pocas investigaciones han abordado los dos juntos. Además, ningún estudio hasta la fecha ha examinado objetivos más específicos relacionados con aspectos específicos de la metacognición, como la habilidad de monitoreo y su relación con el estilo cognitivo. Por lo tanto, el presente estudio investigó medidas de confianza, rendimiento y precisión para tres tipos de juicios metacognitivos (predicción, concurrente y postdicción) y tres tipos diferentes de preguntas metacognitivas: preguntas sobre la tarea, preguntas sobre uno mismo y preguntas en diferentes momentos (antes, durante y después) y cómo se relacionan con el estilo cognitivo (dependiente del campo, intermedio, independiente del campo) en una muestra de 57 estudiantes universitarios colombianos. Los resultados revelaron que había diferencias en la precisión y el sesgo del monitoreo metacognitivo en función del estilo cognitivo, y que estos hallazgos fueron similares entre los diferentes momentos y entre los juicios metacognitivos. Con respecto al estilo cognitivo, aquellos con un estilo cognitivo intermedio o independiente del campo informaron una mayor precisión de monitoreo y menos sesgo que las personas con un estilo dependiente del campo. Se discuten las implicaciones para la investigación, la teoría y la práctica.

Abstract. While research on metacognition and cognitive styles is robust for either field alone, few studies have broached the two together. In addition, no studies to date have examined finer-grained objectives related to specific aspects of metacognition such as monitoring skill and its relation to cognitive style. Thus, the present study investigated confidence, performance, and accuracy measures for three types of metacognitive judgments (prediction, concurrent and postdiction) and three different types of metacognitive questions-questions about the task, questions about the self, and questions at different moments (before, during, and after)-and how these are related to cognitive style (field dependent, intermediate, field independent) in a sample of 57 Colombian university students. Results revealed that there were differences in metacognitive monitoring accuracy and bias as a function of cognitive style, and that these findings were similar both between different moments and across metacognitive judgments. Regarding cognitive style, those with an intermediate or field independent cognitive style reported greater monitoring accuracy and less bias than individuals with a field dependent style. Implications for research, theory, and practice are discussed.

Sesgos en investigación quirúrgica / Biases in surgical research

Resumen Los resultados de diversos hallazgos de investigación han sido objeto de crítica, en especial en los últimos años, debido a presencia de errores sistemáticos (sesgos), los que ponen en duda la validez interna de los resultados obtenidos. Estos sesgos pueden ocurrir en cualquier etapa del curso de una investigación, es decir, desde la planificación del estudio hasta la presentación y publicación de sus resultados. Los sesgos se han clasificado de diferentes formas, intentado agruparlos bajo dimensiones conceptuales, objeto de organizar de mejor forma la información existente, que además es considerable. Los sesgos pueden ocurrir por diversos motivos, pero en general, los más frecuentes son aquellos originados por el observador (él o los que miden), por lo que es observado (sujeto en estudio); y aquello con lo que se observa (instrumento de medición). Por otra parte, varios de los múltiples sesgos existentes, se pueden agrupar en: sesgos de selección, de medición o información, y de confusión. El objetivo de este manuscrito fue comentar la importancia de los sesgos más comunes en la investigación quirúrgica, y su relación con algunos diseños de investigación; así como, conocer las estrategias existentes para minimizar su ocurrencia.

The results of many research findings have come under scrutiny in recent years due to the introduction of systematic errors (biases), which can occur at any stage during an investigation, from planning to presentation of results and their presentation and further publication. Biases have been classified in different ways, trying to group them under conceptual dimensions to better organize the existing information, which is considerable. Biases can occur for various reasons, but in general, the most frequent are those originated by the observer, what is observed; and what is observed with. I.e., the subject that is measured, who measures it and with what it measures it. On the other hand, several of the multiple biases can be grouped into selection, measurement or information, and confounding biases. The aim of this manuscript was to comment on the importance of the most common biases in surgical research, and their relationship with some research designs; as well as know the existing strategies to reduce its occurrence.

Underlying factors influencing street food vendors' implementation of food safety behaviours

This study aimed to determine the underlying factors influencing street food vendors' implementation of food safety behaviours related to food handling. A questionnaire based on the Theory of Planned Behaviour was applied to 303 street food vendors in Southern Brazil. Open-ended questions identified that consequences related to consumers were important factors influencing street food vendors' food safety behaviour. Also, water supply and lack of water were identified, respectively, as possible facilitators and barriers to carry out food safety behaviours such as handwashing and cleaning the shelf used to prepare food. Optimistic bias was identified and the majority of street food vendors gave positive results related to perceived behavioural control, subjective norm, attitude and behavioural intention. Improvements are needed in government regulation, infrastructure and food safety training for this sector, with measures that reflect and are adapted to the street food environment.

Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores subyacentes que influyen en la implementación del comportamiento de seguridad de los alimentos en la manipulación de alimentos por vendedores ambulantes de alimentos. Se aplicó un cuestionario basado en la Teoría del Comportamiento Planificado a 303 vendedores ambulantes de alimentos en el sur de Brasil. Las preguntas abiertas identificaron que las consecuencias relacionadas con los consumidores eran factores importantes que influían en el comportamiento de seguridad de los alimentos por parte de los vendedores ambulantes de alimentos. También se identificaron el suministro de agua y la falta de agua, respectivamente, como posibles facilitadores y barreras para realizar comportamientos de seguridad de los alimentos como lavarse las manos y limpiar la mesa de trabajo que utilizan para preparar los alimentos. Se identificó sesgo optimista y la mayoría de los vendedores ambulantes de alimentos dieron resultados positivos relacionados con el control conductual percibido, la norma subjetiva, la actitud y la intención de comportamiento. Se necesitan mejoras en la regulación gubernamental, la infraestructura y la capacitación en seguridad de los alimentos para el sector, con medidas que reflejen y se adapten al entorno de la comida callejera.

El sesgo atencional en los trastornos relacionados con sustancias. Aspectos teóricos, evaluativos y de tratamiento / Attentional bias in substance-related disorders. Theoretical, evaluative and treatment aspects

Resumen En la actualidad, existe mayor interés sobre los estudios acerca de la cognición implícita y su función en la conducta. Los modelos explicativos actuales de la psicopatología tienen como limitante la escasa consideración de los procesos cognitivos automáticos en la conducta psicopatológica, como la relacionada con el consumo de sustancias. En este estudio, se revisa al sesgo atencional en los trastornos por consumo y sus implicaciones en la psicopatología, la medición del fenómeno y su aplicación para la intervención. El sesgo atencional hacia las señales críticas de sustancias o drogas es un mecanismo disfuncional de la atención selectiva que opera frecuentemente a nivel automático o implícito y en el que la asignación y focalización de la atención es desproporcionada en el tiempo, entre un estímulo específico (imagen o palabra relacionada con una droga) versus un estímulo neutro. Atrae la atención de la persona al estímulo crítico del que, posteriormente, resulta difícil de desacoplarse y facilita otros procesos cognitivos subsecuentes al consumo. Se presenta evidencia de la incidencia del sesgo atencional en el consumo, el curso, la gravedad, el craving (necesidad intensa de consumo), la abstinencia, la recaída y la probabilidad de fracaso en el tratamiento. Además, explica sobre el fenómeno del consumo, desde la cognición implícita, el inconsciente y la neurociencia cognitiva. Finalmente, en este estudio, se revisan propuestas de intervención sobre los problemas de consumo con técnicas de modificación del sesgo atencional complementarias a los tratamientos cognitivo-conductuales actuales. Se considera necesario explorar sobre esta línea de investigación y su relación con los trastornos por consumo de sustancias dentro de la región.

Abstract The objective of this work is to investigate attentional bias as an automatic cognitive process and its implications in substance use disorders. Cognitive processes are fundamental in the formulation of the different explanatory models about psychopathology. Of the various cognitive processes, attention is a significant determinant, because although it fulfils various activities such as orientation and wakefulness, it is cognitive control that arouses relevant interest for it. This is due to the fact that it fulfills a task of linking between signal uptake and the achievement of other cognitive processes that intervene in the behavioral response mechanism. When a cognitive process like attention is markedly altered it will trigger impaired sequential cognitive functioning, along with the emission of disturbing behavior. Psychology considers that cognitive processes operate consciously (voluntarily) and automatically (implicitly); that is, in a dual way in which these processes such as attention maintain a continuum of coordinated gradual variations that regulate behavior. Failure to consider automatic cognitive processes is a notorious limitation for current explanatory models of psychopathological behavior (including compulsive substance use); given that many of these underlying cognitive processes are often not considered to influence higher mental processes and therefore behavior, without the individual necessarily being aware of this. In fact, this can help to understand pathological behaviors that for the investigator or the professional of psychology can be incomprehensible or paradoxical. Among the various underlying and altered processes, the attentional bias towards critical signals associated with substances has investigative relevance. Since it is a dysfunctional mechanism of selective attention, which operates frequently at an automatic level and in which the allocation and focus of attention are disproportionate in time, between a specific stimulus (image or word related to a drug) versus a neutral stimulus. And it attracts a person's focus of attention to the critical stimulus, from which it later becomes difficult to decouple. This later facilitates other altered cognitive processes subsequent to consumption. The generation of an attentional bias towards a specific signal has its origin in the association between the signal and the behavior, which can be avoidant (recurrent in phobias) or attractive (frequent in substance or food consumption) and that is conditioned until becoming an automatic process of difficult voluntary control. Although it is true that attention bias may be present in all individuals, the evidence reveals the marked and recurrent presence in various pathologies such as mood disorders (depressive), anxiety, food intake, phobias, of personality among others. And also included in substance use disorders. The findings show that attention bias has an impact on substance use, course, the severity of the disorder, craving, withdrawal, relapse, and the probability of treatment failure. Working with an attentional bias for specific signals on substances can generate difficulty, in the case of evaluation because it is assessed through software that usually measures the eye-hand reaction time or eye movement when faced with neutral and critical signals, which can be a limitation for the usual clinic; while at the intervention level, it is required to formulate bias retraining processes that require continuous exercise as a complementary technique to the usual cognitive-behavioral treatment. It is considered necessary to explore this line of research and its relationship with substance use disorders within the region.

Puntajes de propensión y estudios observacionales. Aplicaciones en investigación quirúrgica

El diseño ideal para estimar los efectos de intervenciones es un ensayo clínico con asignación aleatoria (AA), en los que esta AA a la intervención, equilibra características observadas y no observadas de los sujetos que componen los grupos en estudio. Si no se puede realizar AA, existe una alternativa para controlar sesgos, conocida como puntajes de propensión (PP). Los PP son útiles para estimar el efecto de una intervención o exposición sobre un resultado en estudios observacionales, especialmente cuando se estima la posibilidad que existan sesgos de confusión y selección debido a una asignación de tratamiento no aleatoria. Son una técnica de emparejamiento avanzada de variables de confusión como edad, sexo, etc., permitiendo que se puedan comparar pacientes de edad similar en grupos de intervención y de comparación. Esto, se puede complejizar si se decide agregar muchas variables al proceso de emparejamiento (edad, sexo, etnia, nivel educacional), puesto que será difícil encontrar coincidencias exactas para los sujetos. Entonces, los PP resuelven este problema de dimensionalidad comprimiendo factores relevantes en un solo puntaje, así, los pacientes con PP similares se comparan entre los grupos de intervención y comparación. El objetivo de este manuscrito fue generar un documento de estudio referente al uso de los PP y su rol en investigación quirúrgica.

The ideal design to estimate the effects of interventions, is a randomized clinical trial (RCT), in which the random allocation (RA) to the intervention allows balancing the observed and unobserved characteristics of the subjects that make up the study groups. In situations where RA cannot be performed, there is an alternative to bias control, which is known as propensity score (PS). This tool is useful for estimating the effect of an intervention or exposure on an outcome in observational studies, especially when it is estimated that confounding and selection biases may exist due to an unintended intervention RA. Is an advanced matching technique for confounding variables such as age, sex, etc., which allows patients of similar age to be compared in the intervention and comparison groups. This can become more complex if it is decided to add many variables to the matching process (age, sex, ethnicity, educational level), since it will be difficult to find exact matches for the subjects under study. PS then solves this dimensionality problem by compressing the relevant factors into a single score, such that patients with similar PS are compared between the intervention and comparison groups. The aim of this manuscript was to generate a study document referring to some issues of the use of PS in surgical research.

Antropomorfismo, antropocentrismo y reduccionismo como obstáculos para la investigación de la cognición animal del siglo XXI / Anthropomorphism, anthropocentrism, and reductionism as obstacles to 21st-century animal cognition research

El objetivo de este artículo es argumentar la falta de validez del enfoque reduccionista para el estudio de la cognición animal y proponer su estudio desde un enfoque holista que tenga en cuenta toda la realidad de la cognición animal además de analizar el antropomorfismo y antropocentrismo relacionado con este tema. La metodología usada para esta investigación, fue una revisión de la literatura actual sobre el problema en cuestión y las conclusiones fueron que no se puede entender la mente de los sujetos no humanos sin un enfoque holista. Existen numerosos sesgos en la investigación científica, sea del observador, del sujeto experimental o respecto a los instrumentos de observación y medida. Entre todos los sesgos más conocidos, el muy conocido antropomorfismo, se ha visto como un sesgo inconsciente en donde el hombre se refleja en los elementos de su realidad exterior. La hipótesis de esta investigación es que el reduccionismo no toma en cuenta toda la riqueza y la verdadera realidad de la cognición animal no humana y ésta debe estudiarse mejor, desde un enfoque holista que tiene en cuenta la realidad entera de este fenómeno.

The objective paper is to argue the lack of validity of the reductionist approach to the study of animal cognition and to propose its study from a holistic approach that takes into account the entire reality of animal cognition in addition to analyzing anthropomorphism and anthropocentrism related to this topic. The methodology used for this research was a review of the current literature on the problem in question and the conclusions were that the mind of non-human subjects cannot be understood without a holistic approach. There are numerous biases in scientific research, be it from the observer, from the experimental subject or with respect to the instruments of observation and measurement. Among all the best-known biases, the well-known anthropomorphism has been seen as an unconscious bias where man is reflected in the elements of his external reality. The hypothesis of this research is that reductionism does not take into account all the richness and the true reality of non-human animal cognition and it should be studied better, from a holistic approach that takes into account the entire reality of this phenomenon.

Sampling bias in Brazilian studies on transgender and gender diverse populations: the two-step measure for assessing gender identity in surveys / Viés amostral em estudos brasileiros sobre populações transgênero e não binárias: a medida de dois passos para avaliar a identidade de gênero / Muestras con sesgo en estudios brasileños sobre poblaciones transgénero o de género diverso: modelo de dos etapas para evaluar la identidad de género

Abstract: Correctly recognizing gender identity in population-based surveys is essential to develop effective public health strategies to improve the living conditions of transgender and gender-diverse populations, as well as to adequately collect data on cisgender individuals. This study aims to present the two-step measure as the best strategy for assessing gender identity in Brazilian surveys, thus we performed two separate analyses. Firstly, we conducted a systematic review concerning HIV-related care among Brazilian transgender and gender-diverse populations to assess the strategy used to identify participants' gender identity. Secondly, we re-analyzed data from a recent survey that included Brazilian transgender populations, comparing characteristics and health outcomes from the sample identified by single-item and by the two-step measure. Concerning the systematic review, from 6,585 references, Brazilian research teams published seven articles, and only one study used the two-step measure. Regarding this survey, the two-step measure recognized 567 cisgender and 773 transgender and gender diverse participants among the 1,340 participants who answered the questionnaire, whereas the single-item measure was able to recognize only 540 transgender and gender diverse people. Furthermore, 31 transgender women self-identified as "transgender men" on the single-item measure. Therefore, although scarcely used in Brazil, the two-step measure is a more accurate strategy to recognize gender identity.

Resumo: O reconhecimento correto da identidade de género em inquéritos populacionais é essencial para desenvolver estratégias eficazes de saúde pública para melhorar as duras condições de vida das populações transgênero e não binárias, além de coletar dados adequados sobre pessoas cisgênero. O estudo tem como objetivo apresentar a medida de dois passos como a melhor estratégia para avaliar a identidade de gênero em inquéritos brasileiros. Para tanto, fizemos duas análises separadas. Primeiro, realizamos uma revisão sistemática sobre a assistência relacionada ao HIV em populações transgênero e não binárias brasileiras para avaliar a estratégia aplicada ao reconhecimento da identidade de gênero dos participantes. Depois, reanalisamos os dados de um inquérito recente que incluiu populações transgênero brasileiras, comparando as características e os desfechos de saúde na amostra identificada com as medidas de item único e de dois passos, respectivamente. Quanto à revisão sistemática, entre 6.585 referências, sete artigos foram publicados por pesquisadores brasileiros, e apenas um estudo aplicou a medida de dois passos. Com relação ao inquérito, a medida de dois passos reconheceu 567 pessoas cisgênero e 773 pessoas transgênero e não binárias entre os 1.340 participantes que iniciaram o questionário, enquanto a medida de item único reconheceu somente 540 pessoas transgênero e não binárias. Além disso, 31 mulheres transgênero se identificaram como "homens transgênero", quando foi usada a medida de item único. Portanto, embora a medida de dois passos seja pouco aplicada no Brasil, é uma estratégia mais precisa para reconhecer a identidade de gênero.

Resumen: Reconocer correctamente la identidad de género en las encuestas basadas en población es esencial para desarrollar estrategias públicas de salud efectivas, con el objeto de mejorar las duras condiciones de vida de las poblaciones transgénero y de género diverso, así como recabar adecuadamente datos sobre personas cisgénero. El objetivo de este estudio es presentar un modelo de dos etapas como la mejor estrategia para evaluar la identidad de género en encuestas brasileñas. Para tal fin, se realizaron dos análisis separados. En primer lugar, se llevó a cabo una revisión sistemática relacionada con los cuidados recibidos por la población transgénero brasileña con VIH y poblaciones de género diverso, con el fin de evaluar la estrategia aplicada para reconocer la identidad de género de los participantes. En segundo lugar, volvimos a analizar los datos de una encuesta reciente, que incluyó a poblaciones transgénero brasileñas, comparando características y resultados de salud de la muestra identificada por un modelo de ítem único y por el modelo de dos etapas. Respecto a la revisión sistemática, de las 6.585 referencias se publicaron siete artículos por parte de equipos de investigación brasileños, y solamente un estudio donde se aplicó el modelo de dos etapas. Respecto a esta encuesta, el modelo de dos etapas reconoció a 567 cisgénero y 773 transgénero, así como a participantes de género diverso, entre los 1.340 participantes que realizaron el cuestionario, aunque el modelo de un único ítem fue capaz de reconocer solo a 540 personas transgénero y de género diverso. Además, 31 mujeres transgénero se autoidentificaron como "hombres transgéneros" en el modelo de un único ítem. Por consiguiente, a pesar de que se aplicó escasamente en Brasil, el modelo de dos etapas es una estrategia más precisa para reconocer la identidad de género.

Climate seasonality and lower respiratory tract diseases: a predictive model for pediatric hospitalizations / Estacionalidad climática y enfermedades de las vías respiratorias bajas: utilización de modelo predictor de hospitalizaciones pediátricas / Sazonalidade climática e doenças das vias respiratórias inferiores: utilização de modelo preditor de hospitalizações pediátricas

ABSTRACT Objectives: to analyze the climate seasonality of respiratory diseases in children aged 0-9 years and present a model to predict hospital admissions for 2021 to 2022. Methods: verify, in a temporal manner, the correlation of admissions for pneumonia, bronchitis/bronchiolitis, and asthma with meteorological variables, aiming to demonstrate seasonality with the adjustment of temporal series models. Results: there was a seasonal effect in the number of registered cases for all diseases, with the highest incidence of registrations in the months of autumn and winter. Conclusions: it was possible to observe a tendency towards a decrease in the registration of pneumonia cases; In cases of admissions due to bronchitis and bronchiolitis, there was a slight tendency towards an increase; and, in occurrence rates of asthma, there was no variation in the number of cases.

RESUMEN Objetivos: analizar la estacionalidad climática de las enfermedades respiratorias en niños de 0 a 9 años y presentar un modelo para previsión de internaciones hospitalarias para los años de 2021 a 2022. Métodos: se propuso verificar, de manera temporal, la correlación de internaciones para neumonitis, bronquitis/bronquiolitis y asma con variables meteorológicas, visando verificar la estacionalidad con el ajuste de modelos de series temporales. Resultados: se percibió, para todas las enfermedades, el efecto estacional en el número de casos registrados, con el mayor número de registros en los meses de otoño e invierno. Conclusiones: fue posible constatar una tendencia de disminución en el registro de casos de neumonitis; ya para los casos de internaciones por bronquitis y bronquiolitis, se observó una leve tendencia de aumento; y, en relación las tasas de ocurrencia de asma, no hubo variación.

RESUMO Objetivos: analisar a sazonalidade climática das doenças respiratórias em crianças de 0 a 9 anos e apresentar um modelo para previsão de internações hospitalares para os anos de 2021 a 2022. Métodos: propôs-se verificar, de maneira temporal, a correlação de internações para pneumonia, bronquite/bronquiolite e asma com variáveis meteorológicas, visando verificar a sazonalidade com o ajuste de modelos de séries temporais. Resultados: percebeu-se, para todas as enfermidades, o efeito sazonal no número de casos registrados, com o maior número de registros nos meses de outono e inverno. Conclusões: foi possível constatar uma tendência de diminuição no registro de casos de pneumonia; já para os casos de internações por bronquite e bronquiolite, observou-se uma leve tendência de aumento; e, em relação as taxas de ocorrência de asma, não houve variação.

Razonamiento clínico en medicina II: hacia una definición integradora / Clinical reasoning in medicine II: Towards an integrating definition

RESUMEN El entendimiento del razonamiento clínico es una necesidad para la investigación, la docencia y la práctica clínica. Los modelos teóricos subyacentes podrían agruparse en tres grandes ejes no excluyentes. El primero es denominado bayesiano informal según su estructura semejante al análisis de probabilidades condicionales. El segundo propone (desde las ciencias cognitivas) un razonamiento dual que es la suma de dos tipos de pensamientos: el tipo 1, rápido e intuitivo y, el tipo 2, hipotético-deductivo. El tercero, el conocimiento intersubjetivo que involucra la interacción del saber del paciente sobre su condición con el del médico, además, de hacer explícito el papel de la emoción. En esta segunda entrega se presenta una revisión narrativa de estas teorías para poder proponer una definición integradora, en la que se presenta al razonamiento clínico como un constructo complejo, iterativo y adaptativo.

SUMMARY Understanding clinical reasoning is a crucial for research, teaching, and daily clinical practice. Theoretical models could be grouped into three main non-exclusive axes. The first describes probability-based thinking, called informal Bayesian, because of its similarity to the conditional probability analysis structure. The second, from the cognitive sciences, describes reasoning as the sum of two types of thinking: type 1 (fast and intuitive) and type 2 (hypothetical-deductive). Finally, the third, intersubjective knowledge, which involves the interaction of the patient's knowledge about his condition with the doctor's knowledge and also makes explicit the role of emotion. In this second part, a narrative review of current theories is presented in order to propose an integrative definition, in which clinical reasoning is presented as a complex, iterative and adaptive construct.

Relation between students' expectations about their grade and metacognitive monitoring and a deeper understanding of metacognitive judgments / Relación entre las expectativas de los estudiantes sobre su nota y el monitoreo metacognitivo y una comprensión más profunda de los juicios metacognitivos

Abstract Metacognition is an important higher-order thinking process for successful learning. The present study investigated the relation between students' (N = 65) expectations about their grade (expressed as difference scores between expected grade and actual grade) and their metacognitive monitoring accuracy and bias and the extent to which these difference scores in expected grade versus actual grade predicted accuracy and bias, employing an explanatory sequential quantitative(QUALITATIVE mixed method research design. The study also explored how students develop and refine metacognitive judgments and the types of strategies they employ during this process. Results revealed that there were significant relations between difference scores in expected grade versus actual grade and accuracy and bias (r = .02 to r = .89 in absolute value), and that difference scores significantly predicted both accuracy (R 2 = .52) and bias (R 2 = .69). Further, qualitative findings revealed that there were differences in how students developed and refined metacognitive judgments as a function of four aspects of learning: effort/preparation, strategy selection/implementation, planning, and evaluation. Educators should explicitly teach metacognitive monitoring skills to improve students' self-regulated learning.

Resumen La metacognición es un proceso importante de pensamiento de orden superior para un aprendizaje exitoso. El presente estudio investigó la relación entre las expectativas de los estudiantes sobre su nota (expresadas como puntuaciones de diferencia entre la nota esperada y la nota real) (N = 65) y su precisión y sesgo de monitoreo metacognitivo y el grado en que estas diferencias en la nota esperada versus la nota real predijeron la precisión y el sesgo, empleando un diseño de investigación secuencial explicativo cuantitativo-CUALITATIVO de método mixto. El estudio también exploró cómo los estudiantes desarrollan y refinan juicios metacognitivos y los tipos de estrategias que emplean durante este proceso. Los resultados revelaron que había relaciones significativas entre las diferencia de puntajes en la nota esperada versus la nota real y la precisión y el sesgo (r = .02 to r = .89, en valor absoluto), y que estas diferencia de puntajes predijo significativamente tanto la precisión (R 2 = .52) como el sesgo (R 2 = .69). Además, los hallazgos cualitativos revelaron que había diferencias en la forma en que los estudiantes desarrollaban y refinaban juicios metacognitivos en función de cuatro aspectos del aprendizaje: esfuerzo / preparación, selección / implementación de estrategias, planificación y evaluación. Los docentes deben enseñar explícitamente habilidades de monitoreo metacognitivo para mejorar el aprendizaje autorregulado de los estudiantes.

Razonamiento clínico en medicina I: un recorrido histórico

El error médico es considerado un problema de salud pública que puede estar relacionado con fallas en la toma de decisiones de parte de un médico acerca del diagnóstico, el tratamiento o el pronóstico de un paciente, es decir, en el razonamiento médico. A pesar de su importancia, la comprensión sobre el razonamiento clínico ha sido heterogénea, con el uso de múltiples definiciones y modelos teóricos que se enfocan en distintos aspectos del procesamiento que hace el médico en la atención de un paciente. Esta diversidad conceptual puede explicarse por la influencia del contexto histórico. El cómo piensa el médico puede verse desde el pensamiento mágico en la Antigüedad, pasando por el racionalismo del Renacimiento y la aproximación científica moderna, hasta los modelos actuales del pensamiento dual y la estimación de probabilidades. Lo que parece ser constante es que existe una misión explicativa de saber qué le ocurre al paciente, aunque el fin último sea más comprender la experiencia del enfermo. En esta revisión narrativa se presenta esta evolución con una de línea de tiempo que resume las formas de concebir el razonamiento en medicina, según el contexto histórico.

SUMMARY Medical error is a public health problem, that may be related to failures in a doctor's decisionmaking about a patient's diagnosis, treatment, or prognosis, that is, in medical reasoning. Despite its importance, the understanding of clinical reasoning has been heterogeneous, with the use of multiple definitions and theoretical models, which focus on different aspects of the processing that physicians elaborate about taking care of a patient. This conceptual diversity can be explained by the influence of the historical context. How physicians think can be seen from magical thinking in Antiquity, through Renaissance rationalism and the modern scientific approach, to current models of dual thinking and probability estimation. What seems to be constant is that it has an explanatory mission of knowing what happens to the patient, although the ultimate goal is more to understand the patient's experience. In this narrative review, this evolution is presented with a timeline, which summarizes the ways of conceiving reasoning in medicine according to the historical context.

The geographic bias of mammal studies: a comparison of a half a century of research on Palearctic and Neotropical mammals / El sesgo geográfico en el estudio de los mamíferos: comparación de medio siglo de investigación sobre mamíferos paleárticos y neotropicales

Abstract Introduction: There are no studies that specifically compare research output of Palearctic and Neotropical mammalogy; such comparison would be useful for informed decisions in conservation and management. Objective: To compare the scientific documents and citations about Palearctic and Neotropical mammals over half a century. Methods: We compared 50 years (1970-2019) of documents on 60 medium and large-sized (heavier than 1 kg) mammal species, in Scopus and the Web of Science (WoS) Core Collection, considering number of documents and four citation indicators at the species level (h-index, citation rate, total citations, and citations per year). Results: We retrieved 13 274 documents in Scopus and 12 913 in WoS. We found that Palearctic mammals have 3.77 times more documents than Neotropical species in Scopus (3.91 times in WoS), and that the documents recorded 5.95 more total citations in Scopus (6.93 times more in WoS). Palearctic documents also record more yearly citations and a higher h-index in both Scopus and WoS. Scopus retrieved more articles for Neotropical species (2 782 vs. 2 631 in WoS) and had more citations (28 120 vs. 24 977 in WoS); differences for the citation indicators between regions were marker in WoS. The h-index and total citations are greatly affected by how many studies are published, i.e. the region with more production is the one with higher values. The Neotropical articles showed a greater growth rate in the last decade, decreasing the gap between both regions. Conclusion: There is a regional bias in WoS and Scopus, which retrieve more articles and citations about Palearctic mammals than about Neotropical mammals; this bias is worse in WoS and means that an urgent increase in indexed research about Neotropical species is needed to be on par with Palearctic research.

Resumen Introducción: No existen estudios que comparen, específicamente, la investigación de la mastozoología paleártica con la neotropical; pero tales comparaciones serían útiles para tomar decisiones informadas en conservación y manejo. Objetivo: Comparar los documentos científicos sobre mamíferos paleárticos y neotropicales, y su impacto en citas, durante medio siglo. Métodos: Comparamos 50 años (1970-2019) de documentos sobre 60 especies de mamíferos de tamaño mediano y grande (más de 1 kg), en Scopus y la colección principal del Web of Science (WoS), considerando el número de documentos y cuatro indicadores de citas a nivel de especie (índice h, tasa de citas, total de citas y citas por año). Resultados: Recuperamos 13 274 documentos en Scopus y 12 913 en WoS, y encontramos que los mamíferos paleárticos tienen 3.77 veces más documentos que las especies neotropicales en Scopus (3.91 veces en WoS), y que los documentos registran 5.95 más citas totales en Scopus (6.93 veces más en WoS). Los documentos paleárticos también registran más citas anuales y un índice h más alto, tanto en Scopus como en WoS. Scopus recuperó más artículos para especies neotropicales (2 782 vs. 2 631 en WoS) y tuvo más citas (28 120 vs. 24 977 en WoS). Las diferencias para los indicadores de citas entre regiones fueron más marcadas en WoS. El índice h y el total de citas se ven muy afectados por la cantidad de estudios publicados, es decir, la región con más producción será la que tenga indicadores más altos. Los artículos neotropicales mostraron una mayor tasa de crecimiento en la última década, disminuyendo la brecha entre ambas regiones. Conclusión: Existe un sesgo regional en WoS y Scopus, que recuperan más artículos y citas sobre mamíferos paleárticos que sobre mamíferos neotropicales; este sesgo es peor en WoS y significa que se necesita un aumento urgente en la investigación indexada sobre especies neotropicales para estar al nivel de la investigación paleártica.

Truth in medical literature / La verdad en la literatura médica

Abstract Various characteristics influence the publication of scientific articles, including the quality of the content, its drafting, the journal's preferred topic, and the current needs, according to health advances or issues. However, other aspects such as the type of research results, the authors' recogni tion and editorial preferences mark the decision to reject or accept a manuscript; these are known as publication bias. Recognizing these biases allows teachers, researchers and students to maintain motivation and clinical judgement for presenting relevant academic proposals, and maintain a critical analysis of knowledge. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI: https://doi.org/10.36104/amc.2021.1859).

Resumen Diferentes características influyen en la publicación de artículos científicos, dentro de los cuales se destaca: la calidad del contenido, la redacción, el tema de preferencia de la revista y las necesidades del momento de acuerdo con los avances o problemáticas en salud. Sin embargo, otros aspectos como el tipo de resultados de la investigación, el reconocimiento de los autores y las preferencias editoriales marcan la decisión de rechazar o aceptar un manuscrito; conocidos como sesgos de pu blicación. Reconocerlos permite a docentes, investigadores y estudiantes mantener la motivación y el juicio clínico para plantear propuestas académicas relevantes y tener un análisis crítico del conocimiento. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1859).